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Rischio Clinico

Gruppo Aziendale per l'implementazione del Programma Regionale per la Gestione del Rischio Clinico presso le Strutture del Sistema Sanitario Regionale

 

  • Dr. Artemisia Antonio - Referente Aziendale per l'implementazione del Programma Regionale per la Gestione del Rischio Clinico presso le Strutture del Sistema Sanitario Regionale - email: artemix@unime.it
  • Prof. Cancellieri Antonino - Area Chirurgica - Dir. Medico - email: cancellieria@unime.it
  • Prof. David Antonio - Area Anestesia e Rianimazione - Dir. Medico - email: davida@unime.it
  • Prof. Asmundo Alessio - Area Medicina Legale - Dir. Medico - email: alessio.asmundo@unime.it
  • Prof. Micali Carmelo - Area Trasfusionale - Dir. Medico - email: cmicali@unime.it
  • Prof. Nicocia Giacomo - Area Formazione - Dir. Medico - email: gnicocia@unime.it
  • Dr. Placanica Pantaleone - Area Emergenza  - Dir. Medico - email: pplacanica@unime.it
  • Ing. Intelisano Rosanna - Staff Direzione Generale - email: rintelisano@unime.it
  • Dr. Bonarrigo Agatino Francesco - Area Infermieristica - Inf. professionale - email: afbonarrigo@unime.it
     

Comitato per il Buon Uso del Sangue dell'Azienda
 

  • Dr.ssa Reitano Paolina - Direttore Sanitario di Azienda (Presidente) o suo delegato 
  • Prof.ssa Musolino Caterina - Direttore U.O.C. di Ematologia - email: cmusolino@unime.it
  • Prof. Salpietro Carmelo - Direttore U.O.C. di Genetica ed Immunologia Pediatrica - email: cdsalpietro@unime.it
  • Prof. David Antonio - Direttore U.O.S. D. Anestesia e Rianimazione - email:  davida@unime.it
  • Prof. Raimondo Giovanni - Direttore U.O.C. di Epatologia Clinica e Biomolecolare - email: raimondo@unime.it
  • Prof. Micali Carmelo - Direttore U.O.C. di Medicina  Trasfusionale  - email:  cmicali@unime.it
  • Dr. Aliferopulos Harilaos - Direttore U.O.C. di Farmacia  
  • Prof. Lazzara Salvatore - U.O.C. di Chirurgia Generale ad Indirizzo Oncologico - Dir. Medico
  • Dr. Feliciotto Salvatore - Rappresentante degli infermieri
  • Prof. Nicocia Giacomo - Responsabile U.O.S. Formazione
  • Dr. Previte Francesco - Rappresentante AVIS  
  • Dr. Trimarchi Alberto - Segretario - email: atrimarchi@unime.it
     

Comitato per il Rischio Clinico dell'A.O.U. Policlinico "G. Martino"

  • Dr.ssa Reitano Paolina - Direttore Sanitario di Azienda o suo delegato
  • Prof. Cancellieri Antonino - Direzione Sanitaria - Dir. Medico - email: cancellieria@unime.it
  • Prof. Ferrau' Oscar - Direttore U.O.C. Medicina Interna ad Indirizzo Gastroenterologico - email: oscar.ferrau@unime.it
  • Prof. Oreto Giuseppe - Direttore U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventistica - email: goreto@unime.it
  • Prof. Navarra Giuseppe - Direttore U.O.C. Chirurgia Generale ad indirizzo oncologico -email:  gnavarra@unime.it
  • Prof. ssa Teti Diana - Direttore D.A.I. Diagnostica di Laboratorio  - email:  dteti@unime.it
  • Prof. Trimarchi Francesco - Direttore U.O.C. Endocrinologia - email: francesco.trimarchi@unime.it
  • Prof. Grillo Orazio - Direttore D.A.I. Servizi - email: ogrillo@unime.it
  • Prof. Blandino Alfredo - U.O.C. Radiologia Oncologica - Radiologo - email: ablandino@unime.it
  • Prof. Mondello Epifanio - Direttore U.O.S.D. Anestesia e Terapia intensiva post operatoria in chir. gen.- email: mondelloe@unime.it
  • Prof. Barberi ignazio - Direttore U.O.C. Patologia e TIN - componente cabina di regia Regione Sicilia  - email: barberii@unime.it
  • Prof. Crino' Claudio - Direttore U.O.C. Medicina Legale e delle Assicurazioni - email: ccrino@unime.it
  • Dr. Artemisia Antonio - Direttore U.O.C. Sistema di controllo e Qualità - Controllo di Gestione e Centri di Costo - email: artemix@unime.it
  • Dr. ssa Livireri Rosalba - Resp. U.O.S. Sicurezza e Protezione - email: rlivrieri@unime.it
  • Ing. Caltagirone Alessandro - Resp. Settore Gestione Attività Tecniche ed Ingegneria Clinica - email: acaltagirone@unime.it
  • Dr.ssa Caruso Maria - Ufficio Infermieristico
  • Dr.ssa Sturniolo Giuseppa - Settore Gestione Risorse Umane - Dirigente Amministrativo Uff. del Personale - email: sturniolog@unime.it
  • Sig. La Fauci Giuseppe - Direzione Sanitaria  - Supporto Amministrativo
     

Gruppo di lavoro Aziendale per la sicurezza in Sala Operatoria 

  • Prof. Barberi Ignazio - Prof. Ordinario - Referente Aziendale per il Rischio Clinico - email: ignazio.barberi@unime.it
  • Prof. Grillo Orazio - U.O.C. Igiene Ospedaliera - email: ogrillo@unime.it
  • Prof. Pante' Sebastiano - U.O.C. Chirurgia Genarale - email: pantes@unime.it
  • Prof. Mondello Epifanio - U.O.S.D. Anestesia e Terapia intensiva post operatoria in chir. gen.- email: mondelloe@unime.it
  • Dr. Artemisia Antonio -  U.O.C. Sistema di controllo e Qualità - Controllo di Gestione e Centri di Costo - email: artemix@unime.it
  • Prof. Cancellieri Antonino -  Direzione Sanitaria - email: cancellieria@unime.it
  • Sig. ra Sicilia Angela - Coordinatrice Ostetrica - email: angelasicilia@virglio.it
  • Sig. Cannao' Antonio - Coordinatore di Sala Operatoria - email: sanitaria234@vodafone.it
     

Piano Aziendale per la gestione del Rischio Clinico e per l'implementazione delle Buone Pratiche

Stato delle Attivita' Progetto Regionale per la Gestione del Rischio Clinico - Anno 2010

Sintesi delle Attività della Direzione Sanitaria Aziendale per la Gestione del Rischio Clinico
 

 Procedure assegnate alle UU.OO. Aziendali per compliance agli standard JCI

 

  • Area Chirurgica. Procedure assegnate:
 
Procedure Organizzative
    • PROCEDURA RICOVERO IN REGIME ORDINARIO
    • PROCEDURA RICOVERO IN REGIME DI EMERGENZA/URGENZA
    • PROCEDURA DI ACCETTAZIONE PRESSO GLI AMBULATORI UU.OO.
    • PROCEDURA GESTIONE FARMACI PRESSO IL REPARTO
    • PROCEDURA DI GESTIONE RICHIESTE FARMACI E MATERIALE DIAGNOSTICO SANITARIO
    • PROCEDURA PER TRASFERIMENTO PZ
    • PROCEDURA PER SOMMINISTRAZIONE PRIMO CICLO TERAPEUTICO
 
Procedure per la Gestione Rischio Clinico
    • PROCEDURA PER CONSENSO INFORMATO ATTO CHIRURGICO
    • PROCEDURA PER CONSENSO INFORMATO ATTO ANESTESIOLOGICO
    • PROCEDURA PER VALUTAZIONE MEDICA PZ CHIRURGICO IN ORDINARIO PREOPERATORIA
    • PROCEDURA PER VALUTAZIONE ANESTESIOLOGICA PZ CHIRURGICO IN ORDINARIO PRE OPERATORIA
    • PROCEDURA PER GESTIONE PAZIENTI CHIRURGICI IN ORDINARIO
    • PROCEDURA PER GESTIONE PAZIENTI CHIRURGICI IN URGENZA
    • PROCEDURA GESTIONE VERBALE OPERATORIO
    • PROCEDURA GESTIONE SCHEDA ANESTESIOLOGICA
    • PROCEDURA PER LA CORRETTA IDENTIFICAZIONE DEL PAZIENTE
 
Procedure Tecniche
    • PROCEDURA LAVAGGIO MANI
    • PROCEDURA CONTA PEZZE E STRUMENTARIO CHIRURGICO
    • PROCEDURA STERILIZZAZIONE SALA OPERATORIA
 
  • Area Emergenza-Urgenza. Procedure assegnate:
 
Procedure Organizzative
    • PROCEDURA RICOVERO IN REGIME DI EMERGENZA/URGENZA
    • PROCEDURA DI ACCETTAZIONE PRESSO GLI AMBULATORI UU.OO.
    • PROCEDURA GESTIONE FARMACI PRESSO IL REPARTO
    • PROCEDURA DI GESTIONE RICHIESTE FARMACI E MATERIALE DIAGNOSTICO SANITARIO
    • PROCEDURA PER TRASFERIMENTO PZ
 
Procedure per la Gestione Rischio Clinico
    • PROCEDURA PER AMMISSIONE E DIMISSIONE DAL REPARTO DI TERAPIA INTENSIVA
    • PROCEDURA PER CURA PZ IN COMA
    • PROCEDURA PER CURA PZ MANTENUTI IN VITA CON MEZZI ARTIFICIALI
    • PROCEDURA PER COMPILAZIONE CARTELLA DI PRONTO SOCCORSO
    • PROCEDURA GESTIONE TRIAGE E RELATIVI CRITERI
    • PROCEDURA VALUTAZIONE E RIVALUTAZIONE MEDICA DEL PAZIENTE IN REGIME DI PRONTO SOCCORSO
    • PROCEDURA PER VALUTAZIONE E RIVALUTAZIONE MEDICA DEL PAZIENTE IN RICOVERO ORDINARIO
    • PROCEDURA PER VALUTAZIONE E RIVALUTAZIONE INFERMIERISTICA DEL PAZIENTE IN RICOVERO ORDINARIO
    • PROCEDURA PER LA CORRETTA IDENTIFICAZIONE DEL PAZIENTE
 
 
  • Area Medica. Procedure assegnate:
 
Procedure Organizzative
    • PROCEDURA RICOVERO IN REGIME ORDINARIO
    • PROCEDURA RICOVERO IN REGIME DI EMERGENZA/URGENZA
    • PROCEDURA DI ACCETTAZIONE PRESSO GLI AMBULATORI UU.OO.
    • PROCEDURA GESTIONE FARMACI PRESSO IL REPARTO
    • PROCEDURA DI GESTIONE RICHIESTE FARMACI E MATERIALE DIAGNOSTICO SANITARIO
    • PROCEDURA PER TRASFERIMENTO PZ
    • PROCEDURA PER SOMMINISTRAZIONE PRIMO CICLO TERAPEUTICO
 
Procedure per la Gestione Rischio Clinico
    • PROCEDURA PER VALUTAZIONE E RIVALUTAZIONE MEDICA DEL PAZIENTE IN RICOVERO ORDINARIO
    • PROCEDURA PER VALUTAZIONE E RIVALUTAZIONE INFERMIERISTICA DEL PAZIENTE IN RICOVERO ORDINARIO
    • PROCEDURA PER LA CORRETTA IDENTIFICAZIONE DEL PAZIENTE
 
Procedure Tecniche
    • PROCEDURA LAVAGGIO MANI
 
  • Direzione medica di Presidio. Procedure assegnate:
 
Procedure Generali
    • PROCEDURA COMPILAZIONE CARTELLE CLINICHE
    • RPOCEDURA PER GESTIONE DELLA COMUNICAZIONE VERSO PAZIENTI E PARENTI
    • PROCEDURA PER COMPILAZIONE CONSENSO INFORMATO
    • PROCEDURA PER TRASPORTO CAMPIONI BIOLOGICI
    • PROCEDURA DI GESTIONE TRASPORTI INTERNI
    • PROCEDURA DI GESTIONE TRASPORTI VERSO ESTERNO
    • PROCEDURA COMUNICAZIONE EVENTI SENTINELLA E AVVERSI
 
Procedure Tecniche
    • PROCEDURA MANUTENZIONE MEZZI TRASPORTO
 
  • U.O.C. Farmacia. Procedure assegnate:
 
    • PROCEDURA GESTIONE APPROVVIGIONAMENTO FARMACI E MATERIALE DIAGNOSTICO SANITARIO 
 
 
  • Direzione Amministrativa. Procedure assegnate:
 
    • PROCEDURA GESTIONE FASCICOLI PERSONALE DIPENDENTE
    • PROCEDURA GESTIONE AGGIORNAMENTO FASCICOLI PERSONALE DIPENDENTE
    • PROCEDURA GESTIONE PROCESSI FORMATIVI
    • PROCEDURA GESTIONE BANDI GARA
    • PROCEDURA GESTIONE PROCEDURE CONCORSUALI
    • PROCEDURA GESTIONE ACQUISTI BENI ECONOMALI
    • PROCEDURA GESTIONE APPROVVIGIONAMENTO MATERIALE DI CONSUMO
    •  
  • U.O. Diagnostica Per Immagini. Procedure da assegnare:
 
Procedure Organizzative
    • PROCEDURA DI ACCETTAZIONE PRESSO GLI AMBULATORI UU.OO.
    • PROCEDURA GESTIONE FARMACI PRESSO IL REPARTO
    • PROCEDURA DI GESTIONE RICHIESTE FARMACI E MATERIALE DIAGNOSTICO E SANITARIO
    • PROCEDURA PER PRENOTAZIONE ESAMI PER PAZIENTI INTERNI E GESTIONE DELLA RELATIVA REFERTAZIONE
    • PROCEDURA PER PRENOTAZIONE ESAMI PER PAZIENTI ESTERNI E GESTIONE DELLA RELATIVA REFERTAZIONE
    • PROCEDURA PER COMUNICAZIONE FERMO MACCHINA O INTERRUZIONE DEL SERVIZIO
 
Procedure per la Gestione Rischio Clinico
    • PROCEDURA PER CONSENSO INFORMATO ESAMI RADIOLOGICI/TOCOGRAFICI/ RMN
    • PROCEDURA PER GESTIONE DEGLI ESAMI SU PAZIENTI IN SEDAZIONE
    • PROCEDURA PER LA CORRETTA IDENTIFICAZIONE DEL PAZIENTE
 
Procedure Tecniche
    • PROCEDURA LAVAGGIO MANI
    • PROCEDURA PER SANIFICAZIONE AMBIENTI

 Procedure assegnate alle UU.OO. Aziendali per compliance agli standard JCI

 

Documentazione di Riferimento 

Manuale Standard JCI per l'anno 2011 e relative note esplicative

Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali

Manuale per la Sicurezza in Sala Operatoria: Raccomandazioni e Checklist

Raccomandazione per la prevenzione della morte, coma o grave danno derivati da errori in terapia farmacologica 

Farmaci ad Alto Rischio ad Alto Livello di Attenzione (U.O.C. Farmacia A.O.U. Policlinico G. Martino)

Raccomandazione sul corretto utilizzo delle soluzioni concentrate di cloruro di potassio - KCL - ed altre soluzioni concentrate contenenti potassio 

Linee Guida per gestire e comunicare gli eventi avversi in Sanità

Assessorato alla Salute Regione Siciliana

D.A. 23-12-2009 - Estratto G.U.R.S. n.° 3 del 2010 - Isituzione flusso informativo SIMES ed individuazione referenti aziendali rischio clinico

D.A. 11-01- 2008 - Estratto GURS n.° 8  del 2008 - Approv. Standard gest. Rischio Clinico strutture osped. e centrali operative SUES 118

D.A. 23-12-2011 - Estratto GURS n.° 3 del 2012 - Raccomandazioni per la prevenzione del tromboembolismo venoso

 



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