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Cardio TC (Tomografia Computerizzata Coronarica - Angio TC delle Coronarie)

CHI SIAMO  

U.O.C. Radiodiagnostica

Servizio di Cardioradiologia

Direttore:
Prof. Emanuele Scribano

Medico Radiologo: Dott. Rocco Donato

Sede: Reparto di Radiodiagnostica, Pad F, Piano Terra

 

INFORMAZIONI E PRENOTAZIONI   

Per informazioni contattare i numeri:  090-221 2562  il martedì mattina;  090-221 3956   il mercoledì mattina 

Per le prenotazioni: si prega di inviare un messaggio di posta elettronica con nome cognome, motivo dell’esame e recapito telefonico al seguente indirizzo di posta: elettronica: cardioradiologia@virgilio.it.

La cardio-tc viene eseguita in regime di convenzione con il SSN.

 


COSA E' LA CARDIO TC (Tomografia Computerizzata Coronarica - Angio TC delle coronarie)

La Cardio-TC è una metodica diagnostica non invasiva che, attraverso la somministrazione endovenosa di mezzo di contrasto, permette in maniera semplice e veloce la dettagliata visualizzazione delle arterie coronariche e delle camere cardiache.

Contestualmente, durante un’unica apnea inspiratoria, si ottiene la valutazione a strato sottile della porzione inferiore del torace. È possibile effettuare una valutazione del cuore anche in assenza della somministrazione di mezzo di contrasto (calcium score), in questo caso si otterrà soltanto un’analisi quantitativa del carico di calcio coronarico, indice diretto della gravità di aterosclerosi a tale livello.
 

  


Caratteristiche della Cardio-TC:

- eseguito ambulatorialmente, non necessita quindi di ospedalizzazione del paziente;
- è rapida, non invasiva ed indolore;
- ha un elevato valore predittivo negativo pressoché del 100% (risultato normale = coronarie sane);
- attualmente la metodica più accurata nell’individuazione delle anomalie coronariche, responsabili di morte improvvisa in soggetti giovani sportivi;
- consente un imaging bi- e tri-dimensionale e dunque in grado di valutare anche ciò che sta attorno al lume delle coronarie, a differenza del classico esame invasivo coronarografico (angiografia coronarica).

(Si fa presente che ogni prestazione necessita di previa consulenza clinica specialistica).

L’esame ha una durata variabile, dai 10 ai 20 minuti. Viene eseguito secondo l’ordine di arrivo dei pazienti. La macchina in dotazione utilizzata è una TC Siemens Somatom Definition Dual-Source 128 Slice.

Quando è indicato questo tipo di esame:

  • VALUTAZIONE DELLE CORONARIE NATIVE NEI PAZIENTI:

 - a rischio basso o intermedio di malattia delle arterie coronariche, in presenza di fattori di rischio quali ipercolesterolemia, ipertensione, etc.
 - con recenti modificazioni ECG; dolore toracico atipico; test da sforzo dubbio o non dirimente;
 - con problematiche di varia natura che non sono in grado di completare un test provocativo (da sforzo);

 - con sospetta anomalia delle arterie coronariche, di origine o di decorso, patologie spesso totalmente misconosciute, in quanto asintomatiche, ma comunque responsabili a volte di casi di morte improvvisa nei giovani sportivi o in soggetti sottoposti a sollecitazioni rapide e ripetute dell’apparato cardio-vascolare (stress)

  • VALUTAZIONE DEGLI STENT CORONARICI, soprattutto se posizionati a livello dei rami principali (calibro > 2.75mm)
  • VALUTAZIONE DEI BY-PASS AORTO-CORONARICI, ove si ottiene una migliore panoramicità rispetto alla coronarografia tradizionale
  • PATOLOGIE del PERICARDIO (nei pazienti che non possono eseguire l'esame di Cardio-RM)
  • MASSE CARDIACHE E PARACARDIACHE (nei pazienti che non possono eseguire l'esame di Cardio-RM)

   Controindicazioni

•   aritmie cardiache: ritmo non sinusale, frequenti battiti ectopici (extrasistoli), fibrillazione atriale ad alta risposta ventricolare
•   frequenza cardiaca elevata >85 battiti al minuto, nonostante terapia medica
•   dispnea con impossibilità a mantenere un’adeguata apnea inspiratoria (circa 5-10 sec)
•   insufficienza renale
•   stato di gravidanza

•   allergia nota al mezzo di contrasto organo-iodato
•   proteinuria
•   gammapatia monoclonale
•   peso corporeo >150Kg

   Preparazione prima dell’esame:

  • Compilazione e firma di una scheda di consenso informato all’esame stesso
  • Digiuno da alimenti e bevande che non siano acqua (6 ore)
  • Portare eventuali esami precedenti (eco, ecg, tc, rm, scintigrafia etc.)
  • Per i pazienti diabetici, sospendere farmaci a base di metformina, solo se gli esami di funzionalità renale (azotemia e creatinina) sono nei limiti massimi della norma o lievemente superiori alla norma
  • Per i pazienti allergici (a farmaci, alimenti, allergie stagionali, polvere etc.), è obbligatorio eseguire necessariamente un protocollo antiallergico
  • Prima dell'esame evitare: caffè, bevande eccitanti e fumo di sigaretta

Esami necessari da esibire: Azotemia, creatininemia, glicemia e protidogramma (validi solo se effettuati entro 60 giorni, in caso contrario vanno ripetuti). Elettrocardiogramma a riposo (ECG).

Come avviene l’esame: Dopo la somministrazione del mezzo di contrasto per una via venosa periferica (in genere a livello del braccio destro), viene eseguita un′ acquisizione delle immagini della durata di 5-10 secondi. Le immagini sub-millimetriche così ottenute vengono elaborate e ricostruite successivamente, con l′ utilizzo di software dedicati.

Precisazione ulteriore sull’esame: Per ottenere una ottimale sincronizzazione con il tracciato ECG, la frequenza cardiaca deve essere compresa fra 60-75 bpm. A tale fine si consiglia una visita preliminare dal Medico curante per la valutazione del ritmo cardiaco e la prescrizione di eventuale terapia farmacologica bradicardizzante. In presenza di una frequenza cardiaca eccessivamente elevata o di anomalie del ritmo (extrasistolia) l’esame potrebbe risultare di qualità diagnostica non accettabile e non sarà eseguito.  Nel nostro centro, a discrezione del medico esecutore, in base alle caratteristiche ECG del paziente, ove possibile, viene sempre eseguito un protocollo di acquisizione delle immagini mediante sistema di riduzione della dose radiante (gating prospettico o retrospettivo con modulazione della dose radiante).

Ritiro referto: Per l’utenza esterna il referto verrà consegnato dopo 7-8 giorni.



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