Scheda Informativa
U.O.S. Ambulatorio e DH neonato a rischio e trasporto d'emergenza del neonato
Informazioni Generali
Dipartimento: Dipartimento Materno Infantile
Ubicazione: Padiglione NI Piano Quarto
Responsabile: Dott. Alessandro Arco
Recapiti Segreteria 
090-2213100
amb_neonato@tiscali.it
Recapiti Medico di Guardia 090-2212111
Recapiti Coordinatore di Sala 090-2213105
Referente Qualità: Dott. Letteria Barbuscia 090-2212130 lillybarbuscia@hotmail.it
Referente Sicurezza: Dott. Restuccia Giuseppe 090-2212133
Referente Privacy: Prof. V. Cordaro 090-2212100
Area di Ricerca / Attività
L’ U.O.S. fornisce un Servizio Ambulatoriale e di Day Hospital che garantisce in atto la gestione di pazienti con un bacino di utenza che interessa la città di Messina e provincia, ma anche altre provincie della Sicilia e della vicina Calabria. Il follow-up neonatale permette di riconoscere in modo tempestivo problematiche di tipo pediatrico e auxologico, sequele neurosensoriali o comportamentali a breve e/o a lungo termine del bambino pretermine o con gravi patologie neonatali.
Esso, rappresenta inoltre, un collegamento tra i medici che hanno avuto in cura il bambino durante la degenza ed il pediatra curante.
- Fornisce un sostegno alla famiglia nell’affrontare le problematiche del bambino dopo la dimissione.
- Risponde alle esigenze dei genitori riguardo l’invio per consulenze psicologiche, invio in centri superspecialistici, disbrigo formalità per forniture protesiche, monitor, sonde alimentazione,aspiratori, ossigenoterapia.
- Fa da tramite con altri medici specialisti
L’UO ha inoltre organizzato da anni un Centro di Follow-Up per seguire nel tempo lo sviluppo dei neonati a rischio, in cui opera una équipe di sanitari con diverse competenze (neurologo, fisiatra, psicologo, psicomotricista, ecc.) coordinati dal pediatra-neonatologo, il cui intervento multidisciplinare ha l’obiettivo di definire precocemente lo sviluppo neuromotorio dei neonati a rischio.
Le principali patologie assistite in regime Ambulatoriale e di D.H. sono:
- Follow-up neurologico (con valutazioni neurocognitive neonatali)
- Follow-up del neonato pretermine e/o di basso peso
- Follow-up del neonato con malformazioni congenite o comunque a rischio (asfissia perinatale……)
- Follow-up del neonato con infezioni perinatali (CMV, HBV, HIV, HCV, Toxoplasmosi ecc …)
- Follow-up del neonato sottoposto ad interventi di chirurgia generale e neurochirurgia (es. idrocefalo, mielomeningocele …) di cardio chirurgia (es. PDA, tetralogia di Fallot …)
- Pazienti che necessitano di visite specialistiche per infezioni respiratorie recidivanti, problemi di crescita o altro, e che vengono inviati dai pediatri di base che esercitano sul territorio, in un’ottica di collaborazione.
- visita pediatrica con eventuale ecografia cerebrale .
- valutazione antropometrica
- valutazione nutrizionale
- valutazione del comportamento, della motricità, della relazione con i genitori
- valutazione delle tappe di sviluppo che seguono i tempi dell’età corretta, cioè a partire dalla data presunta del parto(un corretto e tempestivo riconoscimento di ritardo dello sviluppo psicomotorio permette un veloce invio ai servizi di NPI al fine di iniziare un intervento riabilitativo/abilitativi specifico
- allattamento e relativi problemi (GER, stipsi, difficoltà di alimentazione)
- tempi raccomandati per le vaccinazioni
- profilassi per il VRS, virus particolarmente temibile per alcune categorie di bambini:
- Gestione neonati a rischio per patologia respiratoria (prematuri ,broncodisplasici ecc.) con possibilita’ di monitoraggio dei principali parametri vitali ( FC, FR, SpO2, PA )
- anemia del pretermine e relative supplementazioni con ferro o vitamine
- valutazione di altre problematiche cliniche a partenza neonatale (ernie, angiomi, ecc. )
Le principali procedure erogabili in DH /Ambulatori e Day Service
- Cateterizzazioni venose e arteriose
- Eco cerebrale
- Emogasanalisi
- Profilassi VRS (centro regionale)
- Accessi venosi
- prelievo ematico arterioso e venoso
- Eco anche e reni
- Saturimetria
- Esmami di laboratorio con micrometodo (Hb,Ht,elettroliti,ac lattico bilirubinemia)
- Coordinamento delle consulenze: (es. OTA – Potenziali evocati, Valutazione Neuromotoria, RMN – TAC)
- Attivita’ Libero Professionale Intramurale
La nostra UO fa parte di una Task force regionale riconosciuta dalla Societa’ Italiana di Neonatologia che sta perseguendo a carattere regionale iseguenti obiettivi:
1)individuazione dei segni di alterazione dello sviluppo (motori,intellettivi, affettivo-relazionali) con particolare attenzione anche alle disabilità minori A tal fine si sta valutando:
- l’opportunità di elaborare delle griglie di valutazione dello sviluppo il più possibile condivise per l’individuazione precoce e la definizione delle disabilità minori e facilitare il confronto tra gli operatori ;
- organizzare una rete operativa per l’invio del piccolo ai reparti di competenza per eventuali approfondimenti diagnostici e/o invio ai servizi territoriali:
-prevedere una figura di riferimento NPI territoriale con la quale,in collaborazione con il pediatra di base,si possa concordare la presa in carico del bambino;
2)sostegno/guida per il bambino e per i suoi genitori durante tutto il percorso del FU;
3)sostenere la famiglia all’eventuale passaggio dall’ambulatorio di FU nella TIN al nuovo centro di riferimento;
4)) raccolta ed elaborazione di dati ed informazioni per migliorare l’attività e l’assistenza in reparto;
5)approfondire le correlazioni tra patologie neonatali ed esiti a distanza;
6) mettere a punto una cartella clinica di FU condivisa.
7)istituire un registro regionale dei neonati inseriti nel FU al fine di potere raccogliere dati sulla qualità delle cure. Trasporto d’Emergenza del Neonato La nostra UO ha fatto parte del gruppo di studio sul Trasporto Neonatale della Società Iitaliana di Neonatologia .Il Dr Alessandro Arco fa parte del Consiglio direttivo del Gruppo di Studio sul Trasporto Neonatale della Società Italiana di Neonatologia.
Il Servizio di Trasporto d’Emergenza Neonatale rappresenta una delle pietre miliari della moderna Terapia Intensiva Neonatale, esso nasce per le emergenze neonatali non prevedibili, né prevenibili, rappresenta, infatti, un servizio che consente il trasferimento di un neonato gravemente malato dal luogo ove è avvenuto il parto (centri di 1° e 2° livello), a strutture idonee a fornire cure adeguate alle sue condizioni cliniche (centri di 3° livello).
Vista la prossima attivazione dello STEN presso il Policlinico Universitario “G. Martino” di Messina ( come da decreto assessoriale del 18/01/2006 ), il dott Arco designato responsabile di tale Servizio, si sta occupando in prima linea della stesura di “Protocolli Operativi” da utilizzare presso la TIN di Messina e da divulgare ai diversi punti nascita afferenti alla TIN, in modo da uniformare le procedure di attivazione del Sevizio.
Sta inoltre provvedendo all’organizzazione di “Corsi di Formazione” per la diffusione delle linee guida circa le modalità di attivazione e gestione dello STEN, per il personale medico ed infermieristico dei centri di 1°, 2° e 3° livello.
Dirigenti
- Dott. Arco Alessandro
Ambulatori Prestazioni
- Ecografia Transfontanellare 0902212111 amb_neonato@tiscali.it
- Ecografia Di Screening Anca E Reni 0902212111 amb_neonato@tiscali.it
- Follow-up Del Pretermine 0902212111 amb_neonato@tiscali.it
- Visita Ambulatoriale E Day Hospital 0902212111 amb-neonato@tiscali.it
- Immunoprofilassi Virus Sinciziale 0902212111 AMB-NEONATO@TISCALI.IT
